Iscrizione – Gruppo Intermediari Assicurativi ITALIANA

Iscrizione all'area riservata G.I.A.ITALIANA

Credenziali di accesso al sito

Email ^(*)

Password ^(*)

Conferma password ^(*)

(*) Campi obbligatori

Dati anagrafici

Ragione sociale (della Società o della Ditta Individule) ^(*)

Nome (dell'amministratore della Società o della Ditta Individuale) ^(*)

Cognome(dell'amministratore della Società o della Ditta Individuale)^(*)

Codice fiscale ^(*)

P.Iva ^(*)

N^o Rui ^(*)

Email agenzia di contatto^(*)

Telefono ^(*)

Fax

Cellulare ^(*)

Regione ^(*)

Provincia ^(*)

Città ^(*)

C.A.P ^(*)

Indirizzo ^(*)

N^o civico ^(*)

Pec ^(*)

Contatto facebook

Contatto linkedin

Acconsento al trattamento dei dati personali secondo la nostra Privacy Policy.

Codici delle agenzie per ogni agenzia di ITALIANA Assicurazioni S.p.a.

Qualora non foste ancora in possesso del codice mandato agenziale a voi attribuito inserire uno "0 (zero)" in corrispondenza del campo del mandato ITALIANA che vi accingete a prendere

N.B. : INSERIRE UNO ALLA VOLTA, UTILIZZANDO LA FUNZIONE AGGIUNGI, GLI EVENTUALI ULTERIORI CODICI UNIVOCI ITALIANA DI AGENZIA

Codice univoco ITALIANA

+ Aggiungi ↓

Agenzia Ditta Individuale ovvero Agenzia Semplice (1 solo Agente)

Agenzia Società ovvero CoAgenzia (2 o più Agenti)

La selezione del tipo di agenzia è necessaria ad effetuare il calcolo della quota associativa

Quota associativa (150 x N. Agenzie): 150 €

Quota coagenti ulteriori al primo (€ 50,00 per ogni coagente escluso il primo):

Totale quota associativa : 150 €

Inserisci i dati dei soli agenti ( almeno 1 obbligatorio)

È obbligatorio inserire i dati di tutti agenti facenti parte dell'agenzia. Per assicurarti di aver inserito tutti gli agenti puoi effettuare una verifica su https://servizi.ivass.it/RuirPubblica

Cognome ^(*)

Nome ^(*)

Rui ^(*)

+ Aggiungi un altro co-agente alla lista ↓

Richiesta sottoscrizione polizze

AGENZIA ISCRITTA AD ALTRO GRUPPO AGENTI (altra compagnia)
Si No

Richiedo la sottoscrizione alla polizza RTC/O Professionale e, contestualmente, alla garanzia accessoria Tutela Legale Professionale e alla polizza Cyber Risk
Si No

Richiedo la sottoscrizione alla polizza malattia
Si No

Si ricorda che è previsto il pagamento del premio pari ad € 500,00 per ciascun agente per il quale si intende attivare la polizza Malattia.
Indicare i dati di tutte le persone per le quali si vuole attivare la polizza.

Nome ^(*)

Cognome ^(*)

Codice Fiscale ^(*)

Codice A del RUI ^(*)

Sesso

Data di nascita ^(*)

Luogo di nascita ^(*)

Telefono ^(*)

Cellulare ^(*)

Fax

Email ^(*)

Indirizzo completo ^(*)

Richiedo la sottoscrizione alla polizza TCM
Si No

Differentemente da prima, anche il Premio Lordo della Polizza T.C.M. sarà corrisposto alla ns. Associazione e NON SARA’ più addebitato alle Agenzie tramite P.N.A. dalla Direzione.

Nome ^(*)

Cognome ^(*)

Codice Fiscale ^(*)

Codice A del RUI ^(*)

Sesso

Data di nascita ^(*)

Luogo di nascita ^(*)

Città di residenza ^(*)

Indirizzo di residenza ^(*)

Telefono ^(*)

Fax

Cellulare ^(*)

Email ^(*)

Beneficiario ^(*)

Capitale assicurato ^(*)

Quote associative per il rinnovo relativo alll'anno 2024

Le quote associative devono intendersi come di seguito:

Situazione iscritto	Quote associative per tutti i Mandati
Agenzia Ditta Individuale o Società per singolo codice univoco di agenzia	€ 150,00

Modalità di pagamento:

Bonifico