Iscrizione evento – Gruppo Intermediari Assicurativi ITALIANA

Modulo di adesione ""

Ragione sociale società o ditta individuale ^(*)

Codice ITALIANA Assicurazioni S.p.a. ^(*)

Indirizzo email^(*)

Cellulare^(*)

Telefono^(*)

1º Agente / Delegato dell'agente ^(*)

Data Arrivo ^(*)

Data Partenza ^(*)

Soggiorno

Associato

Sistemazione Preferita

2º Agente e/o Accompagnatore 1

Data Arrivo

Data Partenza

Sistemazione Preferita

3º Agente e/o Accompagnatore 2

Data Arrivo

Data Partenza

Sistemazione Preferita

Allergie Alimentari (Specificare allergie alimentari per singoli partecipanti o accompagnatori)

Dati per la fatturazione elettronica

Ragione Sociale^(*)

Indirizzo di residenza / Sede legale^(*)

C.F. / P.IVA^(*)

Codice Univoco SDI^(*)

Dati per il riaccredito della caparra

Banca^(*)

IBAN^(*)

(*) Campi obbligatori

Nel caso in cui desideri soggiornare anche la notte del 9 e/o la notte del 12 o per qualsiasi variazione riguardante il pernottamento, spunta questa casella e contatta la segreteria scrivendo a assemblee@giaitaliana.it.

Il contributo per la partecipazione all'evento viene calcolato nella misura misura pro-capite di:
- € 190,00 caparra per 1º agente/delegato associato
- € 350,00 per 2º agente e/o accompagnatore in sistemazione doppia con 1º agente
- € 720,00 per 2º e 3º agente e/o accompagnatore in sistemazione tripla con 1º agente
- € 660,00 per accompagnatore in stanza DUS

Il contributo per la partecipazione SENZA soggiorno dei partecipanti sopra indicati, viene calcolato nella misura pro-capite di:
- € 190,00 caparra per agente/delegato associato
- € 280,00 per accompagnatore

Per confermare la registrazione è necessario effettuare il bonifico di partecipazione ed inoltrare la ricevuta alla casella assemblee@giaitaliana.it entro e non oltre 5 giorni dall'iscrizione su portale sul c/c intestato a TWIGA VIAGGI S.a.s. di Cannavale C. Izzo V.F. & C.– IBAN: IT39Z0503433031000000004690 Causale: Contributo di partecipazione alla XXIX Assemblea per Agenti/Delegati e Accompagnatori Ag. Cod. ________

Si prende atto e si accetta che per gli agenti/ delegati associati la caparra confirmatoria versata verrà restituita a seguito di effettiva partecipazione. Diversamente verrà trattenuto l'intero importo cauzionale. La conferma si ritiene valida al ricevimento della caparra/ invio della copia contabile del pagamento. Le condizioni sopra indicate sono applicabili per agenti in regola con la propria iscrizione al Gruppo per l'anno corrente. Le iscrizioni o eventuali cancellazioni dovranno essere effettuate entro e non oltre il 13 settembre per mantenere le condizioni qui proposte.